Três situações que obrigam o INSS a converter auxílio-doença em aposentadoria

SALESóPOLIS, SP — Quando o trabalhador fica incapacitado para o serviço e recebe auxílio-doença, o benefício pode ser temporário — mas em determinados casos, o INSS é obrigado a converter essa ajuda em aposentadoria por invalidez (atualmente chamada aposentadoria por incapacidade permanente).

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Três situações que obrigam o INSS a converter auxílio-doença em aposentadoria
(Foto: Jeane de Oliveira/FDR)

A seguir, veja as três situações que tornam a mudança de auxílio-doença para aposentadoria obrigatória, e o que o segurado deve observar.

1. Incapacidade total e permanente comprovada em perícia

A conversão é obrigatória quando a perícia médica do INSS constata que o trabalhador não possui condições de exercer qualquer atividade laboral, de forma permanente.
Isso significa que:

  • A incapacidade não é parcial;
  • Não há previsão de recuperação;
  • A incapacidade é para todo e qualquer trabalho, não apenas para a função atual.

Nesses casos, o médico-perito deve concluir que a reabilitação profissional é inviável. A partir dessa constatação, o INSS deve converter o auxílio-doença automaticamente em aposentadoria por incapacidade permanente.

2. Quando não há possibilidade de reabilitação profissional

Mesmo que a incapacidade não seja totalmente irreversível, o INSS também é obrigado a conceder aposentadoria por invalidez quando:

  • O segurado não pode voltar à atividade habitual, e
  • Não há possibilidade real de reabilitação para outra profissão.

Isso acontece, por exemplo, com trabalhadores que sofreram sequelas graves, limitações motoras, doenças degenerativas ou quedas drásticas de capacidade laboral.

Se a autarquia entende que não pode recolocar o segurado no mercado de trabalho, a conversão passa a ser obrigatória.

3. Quando o segurado sofre agravamento da doença durante o auxílio-doença

Se, durante o recebimento do auxílio-doença, a condição de saúde se agrava, levando à incapacidade permanente, o INSS também deve converter o benefício. O agravamento pode ocorrer por:

  • evolução natural da doença;
  • complicações médicas;
  • sequelas que surgem durante o tratamento;
  • piora comprovada em exames recentes.

Quando a perícia identifica que a incapacidade se tornou definitiva durante o período de afastamento, a conversão para aposentadoria por invalidez deve ser feita de imediato.

Como funciona a conversão do auxílio-doença para aposentadoria?

A conversão pode ser automática, se o perito concluir pelo caráter permanente da incapacidade.

O segurado também pode solicitar a revisão do auxílio-doença caso entenda que já se enquadra como incapaz permanente.

Documentos médicos atualizados são essenciais, incluindo laudos, relatórios, exames e atestados.

Valor da aposentadoria após a conversão

Atualmente, o cálculo da aposentadoria por incapacidade permanente segue as regras da reforma:

  • 60% da média salarial + 2% a cada ano que ultrapassar 20 anos de contribuição (homens) ou 15 anos (mulheres).
  • Exceção: se a incapacidade decorrer de acidente de trabalho, o valor é 100% da média salarial.

Lila CunhaLila Cunha
Formada em jornalismo pela Universidade de Mogi das Cruzes (UMC) desde 2018. Já atuou em jornal impresso. Trabalha com apuração de hard news desde 2019, cobrindo o universo econômico em escala nacional. Especialista na produção de matérias sobre direitos e benefícios sociais. Suas redes sociais são: @liilacunhaa, e-mail: lilacunha.fdr@gmail.com