Perícia médica do INSS: especialista explica como GARANTIR a aprovação do seu benefício

INSS retoma perícia médica com filas imensas de atraso. Nas últimas semanas, o Governo Federal informou que estará dispensando a obrigatoriedade da avaliação clínica para os segurados do Auxílio Doença. No entanto, demais abonos permanecem exigindo o agendamento. Abaixo, veja como otimizar a APROVAÇÃO do seu benefício.

Perícia médica do INSS: especialista explica como GARANTIR a aprovação do seu benefício (Imagem: FDR)
Perícia médica do INSS: especialista explica como GARANTIR a aprovação do seu benefício (Imagem: FDR)

A perícia médica do INSS está entre um dos protocolos obrigatórios para a concessão dos benefícios por incapacidade. Ela consiste em uma avaliação médica, realizada pelos peritos da previdência, objetivando atestar que o titular não pode exercer suas atividades e consequentemente deve receber o benefício requerido.

Apesar de parecer simples, a perícia têm sido motivo para dor de cabeça em milhares de brasileiros. Com os sistemas do INSS travados e um número reduzido de profissionais, as filas para avaliação ultrapassam mais de 1 milhão de pessoas em espera.

Se você já deve o agendamento confirmado, fique atento as dicas abaixo, concedidas pela advogada previdenciária Danielle Rocha, em entrevista EXCLUSIVA para o FDR. Ela explica como garantir a aprovação do benefício e não precisar retornar ao início da marcação. Confira:

Quando devo me submeter a uma perícia médica do INSS?

Quando for necessário verificar a possibilidade de ser concedido, prorrogado ou interrompido o pagamento de:

1) benefícios previdenciários, tais como auxílio-doença, aposentadoria por invalidez, auxílio-acidente;

2) nos pedidos de concessão de pensão por morte de dependente maior inválido e

3) nos pedidos de benefício assistencial – BPC para o portador de deficiência física, mental, intelectual ou sensorial que impeça a sua participação plena em sociedade em igualdade de condições com as demais pessoas.

As perícias podem ser agendadas a pedido do interessado ou mediante convocação do INSS, os chamados pente-fino.

O que devo falar na perícia médica do INSS?

Periciando deve responder de forma clara e verdadeira às perguntas do perito, sobre a sua doença e as consequências para o seu trabalho.

Quais documentos devo levar para a perícia médica?

Documento de identificação com foto, comprovante de residência, Carteira de Trabalho, declaração de último dia trabalhado e ASO(para empregados), todos os exames, receitas médicas, atestados e laudos médicos atualizados que descrevam o diagnóstico com CID-10 das doenças, tratamento, consequências para o paciente, o tipo da incapacidade(temporária ou permanente), parcial ou total, caso seja temporária – tempo estimado para recuperação da capacidade laborativa.

O que devo fazer se a perícia for negada?

É possível recorrer da decisão administrativamente para o próprio INSS ou ingressar com ação judicial. Para tanto procure a orientação de um advogado especialista em direito previdenciário de sua confiança.

Com quanto tempo o INSS deve divulgar o resultado da minha perícia?

O prazo é até as 21h do dia em que a perícia foi realizada. Não sendo cumprido o referido prazo, o segurado deve agendar o através do MEUINSS ou do telefone 135 o serviço de acerto pós-perícia. Após o agendamento o INSS tem até 05 dias para disponibilizar o resultado da perícia.

O médico da empresa não autorizou a volta ao trabalho, mas o perito do INSS sim, o que fazer nesse caso?

A primeira coisa a fazer é ter a certeza por meio de documentos médicos da sua capacidade ou incapacidade laborativa. Caso persista a incapacidade laborativa o segurado deve procurar um advogado especialista em direito previdenciário e ajuizar uma ação em face do INSS. De outro lado, estando apto ao trabalho ou a outro trabalho mais adequado o empregador não pode impedir o retorno do empregado ao trabalho, em havendo tal impedimento o trabalhador deve procurar um advogado especialista em direito do trabalho para ingressar com ação trabalhista para requerer a sua reintegração imediata. Esse jogo de empurra – empurra entre o INSS e o empregador é muito comum e quem sofre é o trabalhador que pode passar meses sem receber nem do INSS nem do seu empregado, configurando o chamado limbo previdenciário.

Posso pedir a prorrogação do benefício após a perícia?

Não. O pedido de prorrogação do benefício deve ser feito nos últimos 15 dias que antecedem a data de cessação do benefício.

O INSS voltou a realizar as perícias, como agendar o meu procedimento?

Por meio do aplicativo MEU INSS ou do telefone 135.

Não há agenda disponível por parte do INSS e estou enfermo sem conseguir trabalhar, posso recorrer à justiça?

Sim, caso a indisponibilidade de vagas persista por muito tempo é possível ajuizar ação judicial para forçar o INSS a agendar o pedido. Entretanto, vale ressaltar que no dia 29/07/2022 foi publicada no Diário Oficial da União uma portaria que regulamenta a medida provisória n.º 1.113/2022 e tem validade por 30 dias, podendo ser renovada por mais 30 dias. Esta legislação prevê, como na época da pandemia do COVID-19, a possibilidade de concessão de auxílio-doença (auxílio por incapacidade temporária) sem perícia apenas com apresentação de laudo médico caso o agendamento para perícia na agência escolhida ultrapasse 30 dias, e desde que o laudo médico seja legível, sem rasuras contendo os seguintes elementos:

1)  nome completo do requerente;

2)  data de emissão do documento médico, a qual não poderá ser superior a 30 (trinta) dias da data de entrada do requerimento;

3) informações sobre a doença ou CID;

4) assinatura do profissional emitente e carimbo de identificação, com registro do Conselho de Classe, que poderão ser eletrônicos ou digitais, desde que respeitados os parâmetros estabelecidos pela legislação vigente;

5) a data de início do repouso e o prazo estimado necessário.

Mas atenção, os beneficiários que tiverem auxílios por incapacidade temporária concedidos nesta modalidade, ainda que de forma não consecutiva, não poderão ter a soma de duração dos respectivos benefícios superior a 90 (noventa) dias.

Você poderia fornecer dicas primordiais para quem vai precisar ser avaliado na perícia médica do INSS?

1) Leve todos os documentos necessários, principalmente os documentos médicos, que devem estar organizados;

2) Tenha pelos menos um laudo atualizado;

3) Vista-se adequadamente, com roupas leves que facilitem o exame pericial;

4) chegue com antecedência ao exame, havendo atraso a perícia será cancelada;

5) responda apenas ao que for perguntado pelo perito, caso tenha muitas queixas inicie pelas piores, que impedem o trabalho, relatando como sua doença afeta o seu trabalho;

6) Fale a verdade, não exagere sobre os seus sintomas. O exagero será facilmente percebido pelo perito.

Eduarda AndradeEduarda Andrade
Mestre em ciências da linguagem pela Universidade Católica de Pernambuco, formada em Jornalismo na mesma instituição. Atualmente se divide entre a edição do Portal FDR e a sala de aula. - Como jornalista, trabalha com foco na produção e edição de notícias relacionadas às políticas públicas sociais. Começou no FDR há três anos, ainda durante a graduação, no papel de redatora. Com o passar dos anos, foi se qualificando de modo que chegasse à edição. Atualmente é também responsável pela produção de entrevistas exclusivas que objetivam esclarecer dúvidas sobre direitos e benefícios do povo brasileiro. - Além do FDR, já trabalhou como coordenadora em assessoria de comunicação e também como assessora. Na sua cartela de clientes estavam marcas como o Grupo Pão de Açúcar, Assaí, Heineken, Colégio Motivo, shoppings da Região Metropolitana do Recife, entre outros. Possuí experiência em assessoria pública, sendo estagiária da Agência de Desenvolvimento Econômico do Estado de Pernambuco durante um ano. Foi repórter do jornal Diário de Pernambuco e passou por demais estágios trabalhando com redes sociais, cobertura de eventos e mais. - Na universidade, desenvolve pesquisas conectadas às temáticas sociais. No mestrado, trabalhou com a Análise Crítica do Discurso observando o funcionamento do parque urbano tecnológico Porto Digital enquanto uma política pública social no Bairro do Recife (PE). Atualmente compõe o corpo docente da Faculdade Santa Helena e dedica-se aos estudos da ACD juntamente com o grupo Center Of Discourse, fundado pelo professor Teun Van Dijk.